最近LIPSでも使用している方が増えた『ホワイトニングシート』について、歯科衛生士の私から注意喚起です。長文になりますが、目を通していただけると幸いです。(誤字があるかもしれませんが見つけ次第随時編集いたします。)質問などございましたら、コメントしてください🙂:::::::::大体の目次:::::::::⚪️⚪️ホワイトニングのしくみ⚪️⚪️🔵🔵クレストホワイトニングシート🔵🔵🟣🟣ホワイトニングでの症状🟣🟣🟡🟡使用法、ホワイトニング後の飲食🟡🟡📍🌼❌🚨などの絵文字でポイントをまとめたり、読みやすいよう行をかなりあけています。クレストのホワイトニングシートやQoo10.wishなどで安価販売されている3DWhite。特にクレストの方はYouTuberなど有名な方も使用しているためご存知の方も多いと思います。3DWhiteについては安価で手に入りますが、濃度も不明でクレストに比べ安全率はかなり低いです。クレストはきちんとパッケージに『クレスト』の文字がはいっていますので、3DWhiteを『クレスト』と称し紹介をしている方はやめてください。『歯が白くなる‼︎』と称された投稿はとても気になりますし、魅力的ですよね。とても、わかります。しかし、よく考えていただきたいのが、使用する相手が『この先50年以上使用する≪歯≫』であることです。-------------------------------------------------まずは⚪️⚪️『ホワイトニング』　　　　　　　　のしくみについて⚪️⚪️お話します。ホワイトニングは大まかに分けて2つ方法があります。まず一つ目🌼オフィスホワイトニング🌼これは歯医者さんにいって行うホワイトニングです。《使用薬剤》📍30〜35%過酸化水素唾液に含まれるカタラーゼという分解酵素に触れると《水と酸素》になります。(30%より低い濃度を使用している所や、過酸化尿素を使用している所もあります。ホワイトニング剤の会社も様々あるので医院によって使っているものも異なります。中には独自配合をしている医院もあるようですが…濃度などは各歯医者さんに聞いてみてください。)過酸化水素は漂白の効果があります。皆さんの知っているものでいうと髪の色を抜く『ブリーチ剤』も過酸化水素を使用しています。📍《髪に使う過酸化水素の上限濃度は法律で『6%』と決まっています。》それに比べて、📍《オフィスホワイトニングは『30〜35%』という濃度》を使用しています。かなり濃いのがわかりますね。オフィスホワイトニングはホワイトニング剤をぬってハロゲンライトやレーザーなどの光を当てて、1〜3回ほど繰り返し白くする方法です。唾液が入らないように綿を入れたり、風をかけたり、細心の注意を払いながら行います。高濃度の過酸化水素で一気に白くするので白さをすぐ実感できます。ですが、白さの後戻りが早いため、維持するためには定期的に歯医者さんへ行き、白さを継続させることが多いです。(個人差はあります。)次に二つ目🌼ホームホワイトニング🌼歯医者さんで処方されたホームホワイトニング用のホワイトニング剤を用いてお家で行うホワイトニングです。《使用薬剤》📍10%過酸化尿素過酸化尿素は分解されると📍過酸化水素(約3.6%)と尿素になります。(この時の濃度は消毒にも使われているオキシドールという薬剤📍(過酸化水素約2.5〜3.5%)と近い濃度になります。さらに分解されると《水と酸素》と《二酸化炭素とアンモニア》になります。過酸化水素にくらべ、ゆっくりゆっくり歯を漂白していくため、すぐに白さは実感できません。しかし、継続することにより、オフィスホワイトニングより白くすることができ、白さも長持ちするといわれています。(個人差あり)一気に強い過酸化水素を使用するより歯へのダメージが低いとされています。ホームホワイトニングはまず、歯医者さんでホワイトニング剤を歯に定着させるためのトレーを作ります。そのあとはお家でホワイトニングをする流れです。そしてこの二つを行う上で必ずやることは🌼プロによるクリーニング🌼と虫歯があれば🌼虫歯の治療🌼を行います。歯に汚れがついたままではまだらに漂白されてしまったり虫歯があれば虫歯の部分がさらにもろくなり欠けたり、痛みがでます。そして、重要なのは《ホワイトニングが行えない方》がいます。❌妊婦、授乳中、❌知覚過敏、❌虫歯、歯周病、❌ひどい歯列不正(基本できませんが、おこなっている歯医者さんもいるかもしれません)❌歯の亀裂、❌無カタラーゼ症、(過酸化水素を分解するカタラーゼという酵素が生まれた時から不足している人)❌子供や未成年の方(ホワイトニングは基本18歳以上の方、もしくは20歳以上の方)❌アクリルモノマーアレルギー、(オフィスホワイトニングで使用する歯茎を保護する材料や、ホームホワイトニングで使用するトレーでアレルギー反応がでてしまうことがある)❌重度のテトラサイクリン系の着色のある方。(歯の形成期にテトラサイクリンという抗生物質を大量服用した際の副作用)オフィスホワイトニングの場合はさらに❌光線過敏症、❌ラテックスアレルギー、(医院により別の用具で代用可能であればできることもある)があります。そして、🚫被せ物や、詰め物をしてある歯は人工的なものなので、漂白はされません。白くする場合は詰め物や被せ物自体を『かえる』必要があります。そして、この📍《ホワイトニングができない方》は📍📍ホワイトニングシートでも同じであるということです。-----------------------------------------では🔵🔵クレスト　ホワイトニングシート　　　　　　　について🔵🔵お話していきます。アメリカのドラッグストアでは普通に販売されていたり通販により個人輸入という形で販売されています。《使用薬剤》📍約16%過酸化水素これはオフィスホワイトニングと同じ薬剤を使っているため、たしかに歯は白くなります。薬剤濃度をそれぞれ復習しましょう。🌼オフィス30〜35%過酸化水素🌼ホーム10%過酸化尿素🌼髪のブリーチ上限6%🌼オキシドール2.5〜3.5%過酸化水素みてわかる通り、オフィスホワイトニングにくらべ約半分の濃度ですが、ホームホワイトニングにくらべ使用している薬剤が強いことがわかりますね。ではなぜ、アメリカのドラッグストアではメジャーな商品なのに日本のドラッグストアなどでは販売されていないのでしょうか？それは🚨《薬機法で歯科医師による診断、指導のもとで使用する》🚨ことが決まっているからです。そして、海外製品のため《海外の方に対して作られた商品》であって《世界中誰でも安心して使える商品ではない》ということです。歯の素材は人種によってかなり差があります。日本人はアメリカ人に比べ、エナメル質という歯が染みないような層が薄いとされています。もちろん日本人でもエナメル質が厚い方、アメリカ人でもエナメル質が薄い方もいらっしゃると思います。なので、『私は使ってもしみなかった！』という方ももちろんいます。だからといって全ての人が『大丈夫』ではないということを念頭に考えていただきたいです。-----------------------------------------🟣🟣ホワイトニングシートで　　　　　　　現れると予想される症状など🟣🟣ホワイトニングをすると歯がしみる？知覚過敏になる？歯茎が痛い？唾を飲むのは大丈夫なの⁇と心配されることもあるとおもいます。🌼歯がしみる？知覚過敏になる？🌼これはホワイトニングシートにかぎらず、オフィスやホームにもいえることです。薬剤の作用により一時的にしみることがあります。軽度で一時的なものであり、ホームホワイトニングでは1.2日間あけたあともう一度ホワイトニングをすることができるとされています。ただし、あまりにも刺激が強い歯がしみる症状の場合や、再ホワイトニングをするたびに歯が染みてしまう場合は控えることをおすすめします。ホームホワイトニングはオフィスに比べ薬剤の種類や濃度も低いので歯がしみる症状はすくないとされていますが個人差があるのでしみる方もいるとおもいます。しかし、医師の指導のないまま、知覚過敏の症状のある方、歯がしみてしまう症状がある上でホワイトニングシートの使用を続けると、🚨《歯の神経が死んでしまいます。》🚨歯の神経が死んでしまうと、歯の色が変わってきたり、歯がもろくなってしまったりします。神経が死んでしまった場合、歯医者さんでは中の神経をきれいに取り除き消毒をして、神経が入っていた所にゴムのような素材を詰めて補強し、土台をたてて、被せ物をします。処置はできますが、歯自体の寿命はかなり短くなります。🌼歯茎がいたい？🌼ホワイトニング剤は『劇薬』指定の薬剤なので、刺激が強いものです。歯茎に長時間ふれていると痛みがでくる方や歯茎が白くなる方もいると思います。無理に使用を続けると歯茎が下がってしまうこともあるので、歯茎に痛みを感じる場合、歯茎が白くなる場合は控えた方がいいです。🌼唾を飲み込んでも大丈夫？🌼過酸化水素や過酸化尿素は唾液や体内にある酵素で一応、分解されます。過酸化水素は水と酸素に。過酸化尿素は水と酸素と二酸化炭素とアンモニアに。しかし、だからといってむやみに唾を飲み込んだりするのは刺激になりますので、まれに喉の痛みやお腹の不調がでてくる方もいます。体内に蓄積されないとされていますが、無カタラーゼ症のように分解しにくい方、できない方が中にはいますので、蓄積されてしまう可能性もあります。使用されてる方は唾は飲み込まず、吐き出すか、ティッシュやガーゼで吸い取ってください。🌼何歳からホワイトニングできるの？🌼基本は条件を満たした18歳以上が理想です。年齢が若ければ若いほど永久歯が生えてからまだそれほどたっていないため、エナメル質が薄いので、その状態でホワイトニングを行うと知覚過敏になる可能性があります。🌼ホワイトスポットについて🌼ホワイトスポットとは4枚目の画像にあるような歯の表面にある白い模様のことをいいます。ホワイトニングをすると一時的に現れる方もいます。ホワイトニングする前からある方は主に2つの原因があります。一つ目は歯の表面のミネラル分が抜けてしまう『脱灰』という症状で、『虫歯になりかけている』ところでもあります。虫歯になりかけていますが、必ず進行するというものではありません。『脱灰』とともに『再石灰化』といって修復しようとする作用も働いています。しかし、歯磨きができていなかったりすると茶色くなったり、黒くなったり完全な虫歯なってしまいます。2つ目は『エナメル質形成不全』といって、遺伝や、生まれつきの病気、幼少期の発熱、栄養障害によりできてしまうものです。これは、すでにできているものなので『再石灰化』のみで治っていくことはほぼないとされています。どちらにせよ、歯質はもろいのでホワイトニングを行うとより白さが目立つ場合や、さらにもろくなる可能性が高くなりますので注意してください。-----------------------------------------🟡🟡クレスト　ホワイトニングシートの　　　　　　　　使用法🟡🟡20枚入っているものや、それより少ないものもあると思いますが、🚨🚨20日間連続で使うのは避け、連続で使う場合は1週間未満にすること🚨🚨🚨🚨30分以上放置しないこと🚨🚨をおすすめします。そして、クレストは18歳未満の方は使用を控えるようにしましょう。①まずは歯磨きをします。できるだけ研磨剤の入っていない歯磨き粉か歯磨き粉を使わずにきれいにしてください。②唾液をティッシュやガーゼでよく拭き取ります。③シートを取り出します。長い方が上の歯、短い方が下の歯です。④シートをはがし、歯と歯茎の境目にシートの縁をあわせ、中央の前歯に押さえるようにはり、そのまま横の歯に貼っていきます。余った部分は裏に折ってください。⑤下の歯も同じように貼ります。歯と歯の間を爪で押すと、歯の形に合いやすくなります。この時唾液で剥がれるのが気になる方は唇と歯の間に細長く丸めたガーゼやティッシュをはさんだりしてください。⑥30分放置します。唾液は吐き出すか、ティッシュやガーゼでふきとってください。🚨この時しみたり、痛む場合はすぐはがしましょう🚨⑦30分後シートをはがし、指でなじませてからゆすいだり、ゆすぐだけでもかまいません。歯磨きをする方もいますが、シートを貼る前にも歯磨きをしていますので、磨きすぎという面であまりおすすめはできません。しみたり、痛みもない方で使用をつづけたいという方は必ず歯科受診をあわせることと、1週間以上の連続使用、30分以上の使用を避けることを条件にしてください。ホワイトニングしている方もそうですが、ホワイトニングした後の飲食は🚨色の濃いもの、酸っぱいものは避けるようにしましょう。🚨❌柑橘類、柑橘系飲料、❌スポーツ飲料、お酢、❌ビタミンCを多く配合されたもの、❌ヨーグルト、炭酸飲料、❌コーヒー、紅茶、赤ワイン、コーラ、❌ケチャップ、カレー、❌タバコはNGです。---------------------------------最後に、オフィスホワイトニングもホームホワイトニングも全ての方が白くなるとはかぎりません。しみる、痛みなども製品による差や個人差があります。ホワイトニングシート自体も全てが悪い！というわけではありませんが、劇薬を使用している個人輸入品は自己責任なので注意をお願いいたします。また、個人輸入したものをさらに販売するのも薬機法で禁止されています。購入したものを販売したり、販売されているものを購入するのもやめましょう。上記とは別ですが、『白くなる歯磨き粉のおすすめはなんですか？』ときかれることがあります。歯の色素を抜いて白くなる歯磨き粉は日本では販売されていません。食べ物などによる着色汚れをつきにくくするもの、着色をうかせて軽く落とすものは販売されています。個人的にはホームホワイトニングのケアやオフィスホワイトニング後のケアにおすすめしているのはGCのルシェロ歯磨きペーストホワイトオーラルケアのアパガードホームケアペースト、アパガードロイヤルをおすすめしています。(個人差はあります。)研磨剤を多く配合しているものはあまりおすすめしておりません。長々と読みにくい文章を最後まで読んでいただきありがとうございます。😭何かわからないこと、聞きたいことがありましたらコメントしていただけるとありがたいです☺️