やむちゃ on LIPS 「前回に引き続き、低容量ピルについてお話しします💊 ..」

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こんばんは、やむちゃです🌱 前回に引き続き、低容量ピルについてお話しします💊 まず【アンドロゲン活性】について✏️ アンドロゲン活性とは、簡単にいうと「男性ホルモン様の作用」のこと。肌荒れの観点のみで見ると、アンドロゲン作用が強いと、皮脂分泌が促進され、ニキビができやすくなることがあります。そしてピルは、主に 🌿 卵胞ホルモン（エストロゲン） 🌿 黄体ホルモン（プロゲスチン）が配合された製剤です。現在、日本で承認されている経口避妊薬・LEP製剤のエストロゲン成分としてはエチニルエストラジオール（EE）が代表的です。一方、ピルによって違いが出る大きなポイントの1つが「プロゲスチンの種類」です👀 ピルの種類によって、プロゲスチン作用だけでなくプロゲスチンによるアンドロゲン作用の強さも異なります。そこで今回は、プロゲスチンの「世代」に注目して肌荒れという観点から比較してみます✏️ 【第1世代】ノルエチステロン（NET）〈商品例〉ルナベル、フリウェルなど NETは比較的古くから使用されているプロゲスチンです。プロゲスチン作用を持つ一方で、アンドロゲン作用も持っています。そのため、後の世代の一部と比較するとアンドロゲン作用は比較的強めです。【第2世代】レボノルゲストレル（LNG）〈商品例〉トリキュラー、ジェミーナなど LNGは第2世代のプロゲスチン。プロゲスチン作用が強い一方で、アンドロゲン作用も比較的強いのが特徴です。そのため、肌という観点だけで見るとアンドロゲン作用は比較的強めです。【第3世代】デソゲストレル（DSG）〈商品例〉マーベロン、ファボワールなど第1・2世代と比較してアンドロゲン作用を弱める方向に改良されたプロゲスチンです。そのため、アンドロゲン作用という観点では第1・2世代よりマイルドです。【第4世代】ドロスピレノン（DRSP）〈商品例〉ヤーズ、ドロエチなどドロスピレノンは、アンドロゲン作用をほとんど示さず、抗アンドロゲン作用を持つプロゲスチンです。そのため、アンドロゲンによる皮脂分泌などを考えると、ニキビとの関係では比較的メリットのあるピルとされています。ここまで見ると、「じゃあニキビが気になるなら第4世代が一番いいの？」と思うかもしれません🤔 でも、実際には【ピル＝ニキビ治療薬】ではありません。また、ピルの選択はアンドロゲン作用だけで決めるものでもありません。プロゲステロンの種類によって、私も経験した鬱などの副作用、血栓症などの副作用、不正出血、月経困難症などの適応、ホルモンバランス、服用方法、患者さん自身の体質や既往歴など、さまざまな要素を考慮して選択されます。ちなみに現在、日本で承認されているピルにはニキビそのものを効能・効果として承認された製剤はありません。今回はあくまで「肌・アンドロゲン作用」という視点からピルを比較してみました☘️ 薬学生の勉強記録として、参考程度に読んでもらえたら嬉しいです👍 ※医薬品の使用・変更については、自己判断せず医師・薬剤師にご相談ください。 #肌荒れ #肌荒れケア #肌ケア #ニキビ #ニキビケア #ニキビスキンケア #大人ニキビ